La Gestión Clínica en Asturias a través de preguntas y respuestas breves

 

¿Qué es la gestión clínica?

La gestión clínica es una forma de organizarse que tiene como objetivo la mejora de la atención sanitaria a la población, mediante la participación de los profesionales de la salud en la gestión de los centros y recursos a través de áreas y unidades de gestión clínica y la participación de los ciudadanos.

¿Qué son las áreas y unidades de gestión clínica?

Existen áreas y unidades de gestión clínica, tanto en los centros de salud de atención primaria como en los hospitales, y en ellas se agrupan profesionales de diversos estamentos y categorías (médicos, enfermeras, auxiliares, administrativos, etc), bajo la dirección de un Director y un Consejo de Dirección. Su función es el cumplimiento de los objetivos que se establecen anualmente en su Acuerdo de Gestión con el Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA), que se orientan al logro de la excelencia en calidad, actividad y eficiencia.

¿Qué regulación legal tiene la gestión clínica?

El modelo de gestión clínica en Asturias se basa en el Decreto 66/2009 de 14 de julio del Gobierno del Principado de Asturias, publicado en el Boletín Oficial del Principado de Asturias del 23 de julio de 2009, que regula la estructura y funcionamiento de las áreas y unidades de gestión clínica del SESPA. Este decreto ha sufrido una modificación posterior recogida en la Disposición final primera del Decreto 163/2012 del 11 de Julio.
Además de esta, hay mucha normativa que apoya el modelo y que puede consultarse  aqui.

¿Cómo participan los ciudadanos?

Una de las exigencias inexcusables en el primer año de funcionamiento de las Unidades de Atención Primaria es la constitución del Consejo de Salud de Zona, órgano asesor de la Unidad, regulado por el Decreto 2/2006 y en el que están presentes ayuntamiento, sindicatos, organizaciones sociales, vecinales, etc. De este modo cada Unidad cuenta con el Consejo constituido y en funcionamiento como vía de participación ciudadana

¿Qué profesionales están involucrados en la gestión clínica?

Todos los del sistema sanitario. Los médicos son parte fundamental, pero la gestión clínica no es solo cosa de médicos. En ella se involucran enfermeras, matronas, odontólogos, auxiliares de enfermería, administrativos, celadores, personal subalterno, etc.

¿Cuándo empezó a funcionar en Asturias?

En el año 2009 se pusieron en marcha cinco unidades de gestión clínica en centros de salud de atención primaria: Arriondas, Ribadesella, Luanco, La Fresneda y Trevías. En 2011 el modelo se había extendido a ocho unidades de gestión clínica de atención primaria y veinticuatro áreas y unidades de gestión clínica de atención hospitalaria, distribuidas en siete hospitales del SESPA (Jarrio, San Agustín, HUCA, Monte Naranco, Cabueñes, Álvarez Buylla y Valle del Nalón). En el año 2015 ya hay 62 UGC/AGC autorizadas de las que 41 ya han entrado en funcionamiento, con más de 3.100 profesionales implicados.

¿Cómo le afecta al ciudadano cuando va a un centro de salud o a un hospital con áreas y unidades de gestión clínica?

El modelo de gestión clínica orienta la atención sanitaria hacia la atención integral al paciente, la mejora de la seguridad del paciente y profesionales, la mejora de la calidad de las intervenciones, la mejora de la accesibilidad, la potenciación de la participación ciudadana y la garantía de continuidad de la atención entre los dos niveles asistenciales. Pretende conseguir los mejores resultados posibles en la práctica diaria, la utilización de la mejor evidencia científica disponible y los menores inconvenientes y costes para el paciente y la sociedad. Cuando un ciudadano acude a un Centro de Salud o a un Hospital con áreas y unidades de gestión clínica funcionantes, puede percibir una mejor atención, más segura, así como una mejor organización de los servicios en torno al paciente, todo lo cual influye en una mejora de la satisfacción percibida.

¿Qué resultados está logrando para nuestro sistema sanitario?

Por poner un ejemplo: en el año 2011 estuvieron funcionando treinta y dos unidades y áreas de gestión clínica, con 2551 profesionales involucrados. Todas las unidades y áreas de gestión clínica (100%) cumplieron con sus compromisos de actividad asistencial y calidad establecidos en sus Acuerdos de Gestión, y veintisiete de ellas (el 84,4%) cumplieron con su presupuesto, generando ahorro. El presupuesto total gestionado por las unidades y áreas fue de 201.435.925 euros, con un balance positivo al final del año de 4.939.309 euros (ahorro más ingresos), lo que supuso un superávit para el conjunto de la gestión clínica del 2,45% del presupuesto asignado.

En el año 2014, firmaron su acuerdo de gestión 34 UGC/AGC, con 2.326 profesionales trabajando bajo un acuerdo de gestión vigente. En este ultimo año el 92,3% de las UGC/AGC cumplieron sus compromisos asistenciales, igual porcentaje de las que cumplieron sus objetivos de calidad. El 37,5% cumplió además con los objetivos económicos pactados en sus Acuerdos.

¿Reciben algún tipo de contrapartida los profesionales por alcanzar resultados?

Sí. Los profesionales perciben incentivos económicos siempre y cuando hayan cumplidos sus compromisos de actividad asistencial, hayan cumplido sus compromisos de desarrollo del programa de calidad y hayan generado ahorro económico. Si se cumplen estos criterios, es del ahorro económico generado de donde proceden los incentivos. Es decir el SESPA nunca gasta de más. En todo caso las Unidades/Areas no pueden repartirse nunca más del 40% del ahorro alcanzado.

¿Qué mejoras se perciben en la satisfacción de los usuarios?

En las unidades y áreas de gestión clínica, la satisfacción de los usuarios se mide con las encuestas de satisfacción, que se realizan de forma anual. Se presentan algunos resultados disponibles realizadas a 824 usuarios de las unidades de gestión clínica de Atención Primaria:

• El 97,34% de los usuarios incluidos en la gestión clínica considera que la atención recibida fue buena o muy buena, frente al 91,87% obtenido para el total de Asturias
  
  
• El 93,34% de los usuarios incluidos en la gestión clínica considera que en el acto asistencial se ha preservado su intimidad por completo o mucho, frente al 85,67% para el total de Asturias
  
  
• El 90,53 % de los usuarios incluidos en la gestión clínica valoraron su satisfacción global como alta o muy alta, frente al 44,38% obtenido para el total de Asturias.
  

  Subir